Hipertensão Pulmonar

Hipertensão pulmonar: sintomas, tratamentos e causas

 

O que é Hipertensão pulmonar?

 

A hipertensão pulmonar é uma condição em que a pressão arterial é anormalmente alta nas artérias dos pulmões. Esse problema, além disso, costuma sobrecarregar o lado direito do coração, podendo levar a complicações mais graves de saúde.

 

Causas :

O lado direito do coração bombeia sangue por meio dos pulmões, local onde recebe oxigênio. Depois, o sangue retorna para o lado esquerdo do coração, onde é bombeado para todo o restante do corpo.

 

Quando as artérias do pulmão ficam muito estreitas, o transporte de sangue fica prejudicado, levando, assim, ao aumento da pressão arterial. Além disso, quando os vasos sanguíneos estão muito estreitos, o coração precisa trabalhar mais para forçar a passagem do sangue, o que acaba sobrecarregando-o. Fora tudo isso, o estreitamento das artérias ainda impede que o fluxo de sangue seja suficiente. Por isso, se a circulação não acontece normalmente, ou seja, se o sangue não chega aos pulmões em quantidade suficiente para receber oxigênio, a circulação do corpo inteiro fica prejudicada.

 

A hipertensão pulmonar pode ser causada por:

 

Distúrbios autoimunes que prejudiquem os pulmões, como esclerodermia e artrite reumatoide

Cardiopatia congênita

Coágulos de sangue no pulmão (embolia pulmonar)

Insuficiência cardíaca congestiva

Doença da válvula cardíaca

Níveis baixos de oxigênio no sangue por um longo tempo (crônico)

Doença pulmonar, como DPOC ou fibrose pulmonar

Apneia obstrutiva do sono

Em muitos casos, a causa da hipertensão pulmonar é desconhecida.

 

Fatores de risco :

Embora qualquer pessoa possa desenvolver hipertensão pulmonar, os adultos na meia idade são mais propensos a ter esse problema, principalmente quando ele é decorrente do uso de alguns medicamentos. Jovens são mais propensos a ter hipertensão pulmonar idiopática, de origem desconhecida. Hipertensão pulmonar também é mais comum em pessoas do sexo feminino do que em pessoas do sexo masculino.

 

Outro fator de risco para a hipertensão pulmonar é o histórico familiar da doença. Alguns genes podem estar ligados à hipertensão pulmonar. Estes genes podem causar um crescimento excessivo de células nas pequenas artérias dos pulmões, tornando-as mais estreitas.

 

Sintomas de Hipertensão pulmonar :

Deficiência respiratória ou sensação de desfalecimento durante alguma atividade é, com frequência, o primeiro sintoma notado de hipertensão pulmonar. Frequência cardíaca acelerada (palpitações) pode estar presente também, principalmente após atividade física mais intensa. Ao longo do tempo, os sintomas ocorrem com atividade mais leve ou até mesmo durante períodos de repouso.

 

Outros sintomas incluem:

 

Inchaço dos tornozelos e pernas

Lábios ou pele azulada (cianose)

Dor no peito, geralmente na frente do tórax

Vertigem ou desmaios

Cansaço

Fraqueza

Pessoas com hipertensão pulmonar costumam ter sintomas recorrentes.

 

Especialistas que podem diagnosticar hipertensão pulmonar são:

 

Clínico geral

Pneumologia

Cardiologia

 

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

 

Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram

Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade

Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

 

Quando os sintomas começaram?

Os sintomas são frequentes ou ocasionais?

Qual a intensidade dos sintomas?

Você sente dores no peito?

Você se sente cansado com facilidade?

Você tem dificuldade para respirar?

Você pratica atividade física regularmente? Com que frequência?

 

Diagnóstico de Hipertensão pulmonar :

Um exame físico, geralmente, é feito pelo médico para determinar a causa dos sintomas. No entanto, apesar de ele ser bem esclarecedor, não é capaz sozinho de confirmar o diagnóstico. Mesmo porque os sintomas apresentados durante uma crise de hipertensão pulmonar são muito parecidos com os sinais de outras doenças, como asma e outros problemas relacionados ao pulmão. Por essa razão, alguns exames podem ser solicitados pelo médico, como:

 

Exames de sangue

Cateterização cardíaca

Radiografia do tórax

Tomografia computadorizada do tórax

Ecocardiograma

Eletrocardiograma

Testes de funcionamento dos pulmões

Varredura do pulmão

Arteriograma pulmonar

Caminhada monitorada

Estudo do sono

 

Tratamento de Hipertensão pulmonar :

Não há cura conhecida para a hipertensão pulmonar. Os objetivos do tratamento são controlar os sintomas e prevenir danos aos pulmões. É importante tratar dos distúrbios médicos que possam estar relacionados à hipertensão pulmonar também, como apneia obstrutiva do sono, condições pulmonares e distúrbios de válvulas cardíacas.

 

Geralmente, o uso de medicamentos é o método de tratamento mais indicado pelos médicos. Além disso, alguns pacientes devem fazer uso de anticoagulantes para reduzir o risco de coágulos de sangue nas veias das pernas e artérias pulmonares, prevenindo a trombose.

 

Se o tratamento com medicamentos não funcionar, um transplante de pulmão ou transplante combinado de coração e pulmão pode ajudar algumas pessoas.

 

Convivendo/ Prognóstico

À medida que a doença se agrava, o paciente precisará fazer mudanças em seu estilo de vida para ajudar no tratamento. Neste sentido, algumas dicas são importantes a serem seguidas:

 

Evitar atividades pesadas e levantamentos de peso

Evitar viagens para locais de altitude elevada

Manter-se atualizado com vacinas anuais contra gripe e outras doenças pulmonares

Evitar o fumo

 

Complicações possíveis :

Hipertensão pulmonar, se não for tratada, pode evoluir para problemas de saúde mais graves, como insuficiência cardíaca crônica, insuficiência respiratória, trombose, arritmia e sangramento nos pulmões.

 

Se essas complicações decorrentes de hipertensão pulmonar não receberem atenção e tratamento imediatos, elas podem levar o indivíduo à morte.

 

Expectativas :

Os tratamentos disponíveis para hipertensão pulmonar podem levar a bons resultados. Algumas pessoas com esta condição podem apresentar complicações graves de saúde, principalmente se o problema não for tratado corretamente. Em casos ainda mais sérios, hipertensão pulmonar pode levar à morte.

 

Também não é recomendável engravidar se a mulher tiver essa condição.